(с)
mysuicideОтравление различными доступными ядамивсе дозировки прописаныАДРЕНАЛИН.
А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика.
Адреналин (эпинефрин, супраренин). Нейротропное и психотропное действие. Смертельная доза 10 мг. Быстро инактивируется в желудочно-кишечном тракте. При парентеральном введении - детоксикация в печени, выведение в виде метаболитов с мочей.
Б. Симптомы отравления.
Симптомы интоксикации появляются в течение первых 10 мин после введения препарата. Тошнота, рвота, бледность кожных покровов цианоз, озноб, расширение зрачков, нечеткость зрения, тремор, судороги, затруднения дыхания, кома. Тахикардия и вначале значительное повышение АД. Затем возможны резкое его снижения, фибриляция желудочков. Иногда развивается психоз с галлюцинациями и чувством страха.
С. Неотложная помощь:
1.Методы активной детоксикации.
При приеме внутрь - промывание желудка. Форсированный диурез.
2.Антидотное лечение.
Фентоламин 5-10 мг внутривенно (1-2 мл 0,5% раствора), аминазин 50-100 мг внутримышечно или внутривенно.
3.Симптоматическая терапия.
При тахикадрии - обзидан, индерал 1-2 мл 0,1% раствора внутривенно повторно до получения клинического эффекта.
АКАЦИЯ БЕЛАЯ.
А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика.
Яловиты корни и кора, содержащие токсальбумин. Гастроэнтеротоксическое действие.
Б. Симптомы отравления
Тошнота, рвота, тенезмы, боль в животе, понос. В тяжелых случаях
кровавый стул, гематурия, острая сердечно-сосудистая недостаточность.
С. Неотложная помощь:
1.Методы активной детоксикации
Промывание желудка, внутрь активированный уголь
2.Антидотное лечение
3.Симптоматическая терапия
Внутревенное введение 5-10 % раствора глюкозы,0,9 % раствора хлорида натрия, раствора электролитов, применяемого при форсированном диурезе. Сердечно-сосудистые средства, хлорид кальция, викасол.
АКОНИТ.
А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика.
Аконит (бореч, голубой лютик, иссыкульский корень). Действующее начало - алкалоид аконитин. Нейротоксическое (курареподобное, ганглиоблокирующее), кардиотаксическое действие. Смертельная доза - около 1гр растения, 5 мл настойки, 2мг алкалоида аконита.
Б. Симптомы отравления
Тошнота, рвота, онемение языка, губ, щек, кончиков пальцев рук и ног, чувство ползания мурашек, ощущение жара и холода в конечностях, преходящие нарушения зрения (видение предметов в зеленом свете), сухость во рту, жажда, головная боль, беспокойство, судорожные подергивания мышц лица, конечностей, потеря сознания. Дыхание учащенное, поверхостное, затрудненный вдох и выдох, может быть внезапная остановка дыхания. Снижение АД (особенно диастолического). В начальной стадии брадиаритмия, экстрасистолия, затем пароксимальная тахикардия, переходящая в фибрилляцию желудочков.
С.Неотложная помощь:
1.Методы активной детоксации
Промывание желудка, солевое слабительное, активированный уголь внутрь, форсированный диурез, детоксикационная гемосорбия.
2.Антидотное лечение
3.Симптоматическая терапия
Внутривенно 20-50 мл 1% раствора новокаина,500 мл 5% глюкозы. Внутремышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При судорогах – диазепам (седуксен) 5-10 мг внутренно. При растройсствах сердечного ритма - внутривенно 10 мг 10% раствора новокаинамида (при нормальном АД!) или 1-2 мл 0,1% раствора обзидана,20 мл 40% раствора глюкозы с 1 мл 0,06% раствора коргликона. При брадикардии -0,1% раствор атропина подкожно. Внутремышечно кокарбоксилаза - 100 мг,1% раствор АТФ - 2 мл,5% раствор аскорбиновой кислоты - 5 мл,5% растворы витаминов В1 - 4 мл, В6 - 4 мл.
АЛКОГОЛЬ
А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика
Алкоголь
В. Симптомы отравления - см. Спирт этиловый. Суррогаты алкоголя.
АЛЬДЕГИДЫ
А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика
Формальдегид, ацетальдегид, паральдегид, метальдегид.
Психотропное (наркотическое), нейротоксическое (судорожное) местнораздрожающее, гепатоксическое действие. Всасываются через слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Выводятся легкими и с мочой в виде нетаксичных метаболитов.
Б. Симптомы отравления
См.Формалин. При приеме внутрь - саливация, тошнота, рвота, боль в животе, озноб, сонливость, тремор, тонические судороги, кома, угнетение дыхания. Желтуха, увеличение и болезненность печени при пальпации. При вдыхании паров - сильное раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, резкий кашель, удушье, нарушение сознания, в тяжелых случаях кома.
В. Неотложная помощь:
1.Методы активной детоксикации
Промывание желудка с добавлением гидрокарбоната натрия
Форсированный диурез
2.Антидотное лечение
3.Симптоматическая терапия
См. Формалин. При судорогах - диазепам 10 мг внутривенно
АМИДОПИРИН
Название химического вещества, его синонимы и характеристика
Амидопирин(пирамидон).Нейротоксическое (судорожное), психотропическое действие. Смертельная доза 10-15 гр. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта,15% связывается с белками плазмы. Метаболизм в печени, выделение преимущественно с мочой.
Симптомы отравления.
При легких отравлениях шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение температуры, одышка, сердцебиение. При тяжелых отравлениях - судороги, сонливость, бред, потеря сознания и коматозное состояние с расширением зрачков, цианозом, гипотермией, снижением артериального давления. Возможно развитие периферических отеков, острого агранулоцитоза, желудочных кровотечений, геморрагической сыпи.
Неотложная помощь:
1.Методы активной детоксикации
Промывание желудочка через зонд. Солевое слабительное внутрь. Форсированный диурез, ощелачивание крови (гидрокарбонат натрия 10 -15г внутрь). Детоксикационная гемосрбия.
2.Антидотное лечение
3.Симптоматическая терапия
Раствор витамина В1 6% - 2 мл внутримышечно. Сердечно-сосудистые средства. При судорогах диазепам 10 мг внутривенно.
АМИНАЗИН.
А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика.
Ааминазин (плегомазин, ларгактил, хлорпромазин). Психотропное, нейротоксическое действие (ганглиолитическое, адренолитическое). Токсическая доза более 500 мл. Смертельная доза 5-10г. Токсическая концентрация в крови 1-2 мг/л, смертельная 3-12 мг/л. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой - не более 8% принятой дозы в течение 3 суток.
Б. Симптомы отравления.
Резкая слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота. Возможно появление судорог, потеря сознания. Коматозное состояние неглубокое, сухожильные рефлексы повышены, зрачки сужены. Учащение пульса, снижение артериального давления без цианоза. Кожные аллергические реакции. По выходе из комы возможны явления паркинсонизма. При разжевывании драже аминазина возникает гиперемия и отек слизистой оболочки рта, у детей - выражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.
В. Неотложная помощь:
1.Методы активной детоксикации.
Промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез баз ощелачивания плазмы.
2.Антидотное лечение
3.Симптоматическая терапия
При гипотании: 10% раствор кофеина - 1-3 мл или 5% раствор эфедрина - 2 мл подкожно, раствор витамина В1 6% - 4 мл внутремышечно. При синдроме паркинсонизма: циклодол по 10-20 мг/сут внутрь. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности.
АМИТРИПТИЛИН.
А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика.
Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил) и другие трициклические антидепрепрессанты. Психотропное, нейротоксическое (антихолинергическое, антигистаминное), кардиотоксическое действие. Токсическая доза 500 мг,смертельная 1200 мг. Быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта. Связывается с белками плазмы, частичный метаболизм в печени, выделение мочой в течение 24ч - 4 суток
Б. Симптомы отравления.
В легких случаях сухость во рту, нарушение зрения, психомоторное возбуждение, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи. Мышечные подергивания и гиперкинезы. При тяжелых отравлениях - спутанность сознания вплоть до глубокой комы, приступы колонико-тонических судорог по типу эпилептиформных. Растройства сердечной деятельности: бради-и тахиаритмии, внутрисердечная блокада, фибрилляция желудочков.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). Возможно развитие токсической гепатопатии, гипергликемии, пареза кишечника.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Повторное промывание желудка, форсированный диурез.
2. Антидотное лечение
3. Симптематическая терапия
При тахиаритмии - 0, 05 % прозерина - 1 мл внутримышечно или 0, 1% раствор физиостигмина - 1 мл подкожно повторно через час до частоты пульса 60 - 70 в 1 мин, лидокаин - 100 мг, 0, 1% раствор индерала 1-5 мл внутривенно.
При брадиатермии - 0, 1% раствор атропина подкожно или внутривенно повторно через час. При судорогах и возбуждении - 5 - 10 мг диазепама внутривенно или внутримышечно. Раствор гидрокарбоната натрия 4% - 400 мл внутривенно.
АММИАК.
А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика.
Б. Симптомы отравления:
см. Щелочи едкие.
АНАЛЬГИН.
А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика
Б. Симптомы отравления:
см. Амидопирин
АНЕСТЕЗИН.
А. Название химического вещесва, его синонимы и характеристика
Анестезин (бензокаин, этиламинобензоат). Гемотоксическое (метгемоглобинобразющее) дейтсвие. Смертельная доза 10-15 г. Быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, метаболизм в печени, выводится почками.
Б. Симптомы отравления.
При приеме внутрь токсической дозы - выраженный цианоз губ, ушей, лица, конечностей вследствие острой метгемоглобинемии. Психомоторное возбуждение. При метглобинемии свыше 50 % общего содержания гемоглобина возможно развитие коматозного состояния, гемолиза, экзотоксического шока. Высокая опасность анафилаксических реакций, особенно у детей
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации.
Промывание желудка через зонд, форсированны диурез с ощелачиванием крови (гидрокарбонат натрия 10-15 г внутрь)
2. Антидотное лечение.
Метиленовый синий 1 % раствор по 1-2 мл на 1 кг массы тела с 250-300 мл 5% раствора глюкозы внутривенно, 5% раствор аскорбиновой кислоты - 10 мл внутривенно.
3. Симптоматическая терапия.
Оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация.
АНДАКСИН.
А. Названия химического вещества,его синонимы и характеристика.
Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропное нейротоксическое (центральная миорелаксация), антипиретическое действие. Смертельная доза около 15 г. Токсическая конценрация в крови 100 мг/л, смертельная 200 мг/л. Быстро всасывается из желулочно-кишечного тракта, выводится с мочой в течение 2-3 суток
Б. Симптомы отравления.
Сонливость, мышечная слабость, снижение температуры тела. В тяжелых случаях - кома, расширение зрачков, снижение АД, нарушение дыхания. См. также барбитураты.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации.
Промывание желудка , солевое слабительное. Форсированный диурез без ощелачивания плазмы.
2. Антидотное лечение.
3. Симптоматическая терапия.
При развитии коматозного состояния - перитонеальный диализ, гемодиализ, детоксикационная гемосорбция. При тяжелых нарушениях дыхания - искусственная вентиляция легких.
АНИЛИН.
Название химического вещества, его синонимы и характеристика
Анилин (амидобензол, фениламин). Психотропное, нейротоксическое, гемотоксическое (метгемоглобинобразующее, вторичный гемолиз), гепатотоксическое действие. Смертельная доза при приеме внутрь 1 г. При содержании метгемоглобина от общего гемоглобина 20-30 % появляются симптомы интоксикации, 60-80 % смертельная концетрация. Поступление через дыхательные пути пищеварительный тракт, кожные покровы. Большая часть метаболизируется с образованием промежуточных продуктов, вызывающих метгемоглобинобразование. Депонируется в жировой ткани, возможны рецидивы интоксикации. Выделяется через легкие, почки (парааминофенол).
Симптомы отравления.
Синюшная окраска слизистых оболочек губ, ушей, ногтей вследствие острой метгемоглобинемии. Резкая слабость, головокружение, головная боль, эйфория с двигательным возбуждением рвота, одышка. Пульс частый, печень увеличена и болезненна. При тяжелых отравлениях быстро наступает нарушение сознания и коматозное состояние, зрачки сужены, без реакции на свет, слюнотечение и бронхорея, гемическая гипоксия. Опасность развития паралича дыхательного центра и экзотоксического шока. На 2-3и сутки заболевания возможны рецидивы метгемоглобинемии, клонико-тонические судороги, токсичнская анемия, паренхиматозная желтуха, острая печеночно-почечная недостаточность.
Неотложная помщь:
1. Методы активной детоксикаци
При попадание на кожу - обмывание расвором 1:1000 калия перманганата. При приеме внутрь - обильное промывание желудка, введение 150 мл вазелинового масла через зонд. Форсированный диурез, гемосорбация, гемодиализ.
2. Антидотное лечение
Лечение метгемоглобинемии: 1 % раствор метиленового синеего по 1-2 мл на 1 кг массы тела с 5% раствором глюкозы 200-300 мл внутривенно повторно. Раствор аскорбиновой кислоты 5 %до 60 мл в сутки внутривенно. Витамин В12 600 мкг внутремышечно. Тиосульфат натрия 30% раствор - 100 мл внутривенно.
3. Симптоматическая терапия
Лечение экзотоксического шока, острой печеночно-почечной недостаточности.
Оксигенотерапия, гипербарическая оксигеноция.
АНТАБУС.
Название химического вещества, его синонимы и характеристика.
Антабус (тетурам, дисульфирам). Психотропное, гепатотоксическое действие. Смертельная доза: без алкоголя в крови около 30г при концентрации алкоголя в крови более 1% - 1г. Медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, выведение медленное с мочой (в неизменной форме). Приводит к накоплению в организме ацетальдегида - основного метаболита этилового алкоголя.
Симптомы отравления
После курса лечения антабусом прием алкоголя вызывает резкую вегетососудистую реакцию - гиперемию кожных покровов, чувство жара в лице, затруднение дыхания, сердцебиение, чувство страха смерти, озноб. Постепенно реакция заканчивается и, через 1-2 часа наступает сон. После приема больших доз алкоголя может развиваться тяжелая реакция - резкая бледность кожных покровов, цианоз, повторная рвота, учащение пульса, падение артериального давления, признаки ишемии миокарда.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
При приеме токсической дозы - промываение желудка, форсированный диурез. 5. Уложить больного в горизонтальном положении.
2. Антидотное лечение
Внутривенное влияние 40% раствора глюкозы - 40 мл с 5% раствора аскорбиновой кислоты - 10 мл.
3. Симптоматическая терапия
Гидрокарбонат натрия 4% раствор 200 мл - внутривенно капельно. Витамин В1 5%
раствор - 2 мл внутримышечно. Лазикс - 40 мг внутривенно. Сердечно-сосудистые
средства
АНТИБИОТИКИ.
Название химического вещества, его синонимы и характеристика.
Антибиотики (стрептомицин, мономицин, канамицин).
Симптомы отравления.
Нейротоксическое отоксическое действие. Одновременно прием внутрь сверх высокой дозы антибиотиков (свыше 10г) может вызвать глухоту вследствие поражения слухового нерва (стрептомицин) или олигурию вследствие почечной недостаточности (канамицин, мономицин). Указанные осложнения развиваются как правило при заметном снижении диуреза на фоне различных инфекций при меньшой суточной дозе препарата, но более длительном его использовании. При повышенной чувствительности к антибиотикам при применении обычных лечебных доз может развиваться анафилактический шок.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
При снижении слуха: 1-3исутки после отравления показан гемодиализ или форсированны диурез. При олигурии: в первые сутки форсированный диурез. Лечение острой почечной недостаточности.
АНТИКОАГУЛЯНТЫ.
Название химического вещества, его синонимы и характеристика.
Антикоагулянты прямого действия - гепарин.
Симптомы отравления
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, действие проявляется через 12-72 ч. Выделяются с мочой. Кровотечения носовые, маточные, желудочные, кишечные. Гематурия. Кровоизлияние в кожу, мышцы, склеры, геморагическая анемия. Резкое увеличение времени свертывания крови (гепарин) или падение протомбинового индекса (прочие препараты).
При введении в вену действие немедленое, в мыщцу или под кожу - через 45-60 мин.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
В тяжелых случаях - операция замещение крови, форсированный диурез
2. Антидотное лечение
Викасол - 5 мл 1% раствора внутривенно под контролем содержания промтромбина. Хлорид кальция - 10мл 10% раствора внутривенно. При передозировке гепарина - 5мл 1% раствора протамина сульфата внутривенно, при необходимости повторно (по 1 мл на каждые 100 ЕД введено гепарина)
3. Симптоматическая терапия
Аминокапроновая кислота 5% раствор - 250 мл внутривенно. Антигемофильная плазма - 500 мл внутривенно. Переливание крови по 250 мл повторно. Сердечно-сосудистые средства по показанием. Антикоагулянты непрямого действия - дикумарин (дикумарол), неодикумарин (пелентан), синкумар, фенилин и др. Гемотоксическое действие (гипокоагуляция крови).
АНТИФРИЗ.
Название химического вещества, его синонимы и характеристика.
Антифриз
Симптомы отравления.
См. Этиленгликоль.
Неотложная помощь:
См. Этиленгликоль.
АРСЕНИТЫ.
Название химического вещества и его характеристика.
Арсениты: арсенит натрия, кальция, двойная соль уксусной и метамышьяковистой меди (швейнфуртская или парижская зелень).
Симптомы отравления.
См. Мышьяк.
Неотложная помощь:
См. Мышьяк.
АСПИРИН.
Название химического вещества и его характеристика.
Аспирин (ацетилсолициловая кислота). Входит также в состав препаратов: аскофен, асфен, цитрамон, натрия салицилат. Психотропное, гемотоксическое (антикоагулянтное) действие. Смертельная доза около 30 - 40г, для детей 10г. Токсическая концентрация в крови 150 - 300 мг/л, смертельная 500 мг/л. Быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Деацетилируется в плазме крови, выводится мочой 80% в течение 24 - 28 ч.Б.
Симптомы отравления.
Возбуждение, эйфория. Головокружение, шум в ушах, ослабление слуха, расстройство зрения. Дыхание шумное, учащенное. Бред, супарозное состояние, кома. Иногда подкожные геморрагии, носовые, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения. Возможно развитие метгемоглобинемии, токсической нефропатии. Метаболический ацитоз, периферические отеки.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Промывание желудка, вазелиновое масло 50 мл внутрь. Форсированный диурез, ощелачивание крови. Ранний гемодиализ, гемосорбция.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
При кровотечениях - 1 мл 1% раствора викасола, 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно. При возбуждении - 2 мл 2,5% раствора аминазина подкожно или внутримышечно. При метгемоглобинемии - см. Анилин.
АТРОПИН.
Название химического вещества и его характеристика.
Атропин (содержится также в белладонне, белене, дурмане). Психотропное, нейротоксическое (антихолинолитическое) действие. Смертельная доза для взрослых 100 мг, для детей (до 10 лет) - около 10 мл. Быстро всасывается через слизистые оболочки и кожные покровы, гидролизируется в печени. Выводится с мочой около 13% в неизменном виде в течение 14ч.
Симптомы отравления.
Сухость во рту и глотке, расстройство речи и глотания, нарушение ближнего видения, диплопия, светобоязнь, сердцебиение, одышка, головная боль. Кожа красная, сухая, пульс частый, зрачки расширены, на свет не реагируют. Психическое и двигательное возбуждение, зрительные галлюцинации, бред, эпилептиформные судороги с последующей потерей сознания, развитием коматозного состояния, особенно у детей.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
При приеме внутрь - промывание желудка через зонд, обильно смазанный вазелиновым маслом, форсированный диурез.
2. Антидотное лечение
В коматозном состаянии при отсутствии резкого возбуждения - 1 мл 1% раствора пилокарпина повторно, прозерина 1 мл 0,05 % раствора или 1 мл 0,1 % раствора эзерина подкожно повторно.
3. Симптоматическая терапия
При возбуждении 2,5 % раствор аминазина - 2 мл внутримышечно, 1% раствор димедрола - 2 мл внутримышечно, 1% раствор промедола 2 мл подкожно, 5 - 10 мг диазепам внутривенно. При резкой гипертермии - 4 % раствор амидопирина - 10 - 20 мл внутримышечно, пузыри со льдом на голову и паховые области, обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором.
АЦЕТОН.
Название химического вещества и его характеристика.
Ацетон (диметилкетон, пропанол). Психотропное (наркотическое) нефротоксическое, местное раздражающее действие. Смертельная доза более 100 мл. Токсическая концентрация в крови 200 - 300 мг/л, смертельная - 550 мг/л. Быстро адсорбируется слизистыми оболочками, выводятся через легкие, с мочой.
Симптомы отравления.
При попадании внутрь и вдыхании паров состояние опьянения, головокружение, слабость, шаткая походка, тошнота, рвота, боль в животе, коллапс, коматозное состояние. Возможно снижение диуреза, появление белка и эритроцитов в моче. При выходе из коматозного состояния часто развивается пневмония.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
При приеме внутрь - промывание желудка, при ингаляционном отравлении -
промывание глаз водой, ингаляция кислорода. Форсированный диурез с ощелачиванием крови (гидрокарбонат натрия 10-15 г внутрь).
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности (токсический шок),пневмонии. При боли в животе подкожно 2 % расвор папаверина - 2 мл, 0,2 % раствор платифллина - 1 мл, 0,1 раствор атропина -1 мл.
БАБИТУРАТЫ.
Название химического вещества и его характеристика.
Барбитураты длительного действия (8 - 12ч) - фенобарбитал (люминал), среднего действия (6 - 8ч) - барбитал (веронал), барбитал натрий (мединал), амитал натрий (барбамил), короткого действия (4 - 6ч) - этаминал натрий (нембутал). Препараты содержащие барбитураты: тардил, белласпон, порошки Серейского, веродон, бромитал, андипал, дипасалин, камфотал, тепафилин и др. Психотропное (наркотическое, снотворное) действие. Смертельная доза - около 10 лечебных доз с большими индивидуальными различиями. Всасывание в желудке и тонком кишечнике, иногда у больных в бессознательном состоянии препараты в неизменном виде обнаруживаются в желудке на 2-3 сутки после приема. Барбитураты короткого действия почти полностью (90%) метаболизируются в печени, 50-60% связываются с белками. Барбитураты длительного действия связываются с белками (8-10%), 90-95% не метаболизируются, выделяются с мочой.
Симптомы отравления.
Наблюдается 4 клинические стадии интоксикации. Стадия 1 засыпания: сонливость, аппатичность, контакт с больным возможен, умеренный миоз с живой реакцией на свет, брадикардия при поверхостном сне, гиперсаливация. Стадия 2 - поверхостной комы (а - неосложненной, б - осложненной): полная потеря сознания, сохраненная реакция на болевое раздражение, ослабление зрачковых и корнеальных рефлексов. Непостоянная неврологическая симптоматика: снижение или повышение рефлексов, мышечная гипотония или гипертония, патологические рефлексы Бабинского, Россолимо, носящие переходящий характер. Нарушение дыхание вследствие гиперсаливации, бронхореи, западении языка, аспирации рвотных масс. Выраженных нарушений гемодинамики нет. Стадия 3 - глубокой комы (а - неосложненной, б - осложненной): резкое отсутствие или снижение глазных и сухожильных рефлексов, отсутствие реакции на болевое раздражение. Зрачки узкие. Дыхание редкое, поверхостное, пульс слабый, цианоз. Диурез уменьшен. В случае продолжительной комы (12ч) возможно развитие бронхопневмании, коллапса, глубоких пролехжней и септических осложнений. Нарушение функции печени и почек. Стадия 4 - посткоматозный период: непостоянная неврологическая симптоматика (проз, шаткая походка и пр.), эмоциональная лабильность, депрессия, тромбоэмболические осложнения.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Промывание желудка ( у больных в коматозном состоянии после предварительной интубации) повторно через 3 - 4 дня до восстановления сознания, водно-щелочная нагрузка, форсированный диурез в сочетании с ощелачиванием крови. Во IIб, III стадии - раннее применение гемодиалеза при отравлении барбитуратами длительного действия, детоксикационной гемосорбции, при отравлении барбитуратами короткого действия или при смешанных отравлениях. В IV стадии - водноэлекролитная нагрузка, диуретики. В стадии осложненной комы применение бемегрида противопоказано. Вводят 20% раствор камфоры, кофеина 10% раствор, эфедрина 5% раствор, кардиамин по 2-3 мл подкожно через 3-4ч.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
Интенсивная инфузионная терапия. Плазмозаменители (полиглюкин, гемодез). Антибиотики. Внутримышечно: витамины В1 и В6 5% растворы - 6-8 мл, В12 - 500 мкг (витамины группы В не вводить одновременно), аскорбиновая кислота 5% раствор - 5-10 мл, АТФ 1% раствор - 6 мл за сутки. При низком АД - 0,2 % норадреналина в сочетании с 0,5 % раствором допамина по 1мл внутривенно капельно в 400 мл полиглюкина. Сердечные гликозиты.
БАРИЙ.
Название химического вещества и его характеристика.
Барий. Нейротоксическое (паралетическое), кардиотосическое действие. Токсичны все растворимые соли бария, практически нетоксичен нерастворим сульфат бария, применяемый в рентгенологии. Смертельная доза около 1г. Растворимые соли бария быстро всасываются в тонком кишечнике, выводятся преимущественно через почки.
Симптомы отравления.
Жжение во рту и пищеводе, боль в животе, тошнота, рвота, профузный понос, головокружение, обильный пот. Кожные покровы бледные. Пульс замедленный, слабый. Экстрасистолия, бигеминия, мерцание предсердий, артериальная гипертония с последующим падением АД. Одышка, цианоз. Через 2-3ч после отравления - нарастающая мышечная слабость , особенно мышц верхних конечностей и шеи. Возможны гемолиз, ослабление зрения и слуха, клонико-тонические судороги при сохраненном сознании.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Промывание желудка через зонд 1% раствором сульфата натрия или магния для образования нерастворимого сульфата бария, сульфат магния или бария 30г внутрь (100 мл 30% раствора). Форсированный диурез, гемодиализ.
2. Антидотное лечение
Внутривенно 10-20 мл 10% раствора сульфата натрия или магния. Тетацин - кальций - 20 мл 10% раствора с 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно.
3. Симптоматическая терапия
Промедол - 1мл 2% раствора. Атропин - 1 мл 0,1% расттвора внутривенно с 300 мл 5% раствора глюкозы. При нарушениях ритма - хлорид калия 2,5г в 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно, при необходимости повторно. Сердечно-сосудистые средства. Витамины В1 и В6 внутремышечно (не одновременно). Оксигенотерапия. Лечение токсического шока. Противопаказаны сердечные гликозиды.
БЕЛЕНА.
См. Атропин.
БЕЛЛАДОННА.
См. Атропин.
БЕЛЛООИД, БЕЛЛАСПОН.
Название химического вещества и его характеристика.
Психотропное (наркотическое) и нейротоксическое (холинолитическое) действие. В состав препаратов входят барбитураты, эр-готамин, атропин. Смертельная доза - более 50 таблеток.
Симптомы отравления.
Раньше всего проявляются симптомы отравления атропином (см. Атропин) с последующим развитием тяжелого коматозного состояния, сходного с барбитуратовой комой (см. барбитураты), при выраженной сухости кожных покровов и слизистых оболочек, расширение зрачков, и гиперемии кожи, гипертермии. Отравления особенно опасны у детей.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Промывание желудка. Форсированный диурез, при тяжелых отравлениях - детоксикационная гемосорбция.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
При возбуждении - см. Атропин. При развитии комы - см. Барбитураты.
БЕНЗИН.
Название химического вещества и его характеристика.
Бензин. Психотропное (наркотическое), гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое действие. Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец. Быстро всасывается в легких и желудочно-кишечном тракте. Выводится преимущественно через легкие.
Симптомы отравления.
При вдыхании паров - головокружение, головная боль, чувство опьянения, возбуждение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях - нарушение дыхания, потеря сознания, судороги, запах бензина изо рта. При заглатывании - боль в животе, рвота, увеличение и болезненность печени, желтуха, токсическая гепатопатия, нефропатия. При аспирации - боль в груди, кровянистая мокрота, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость (бензинная токсическая пневмония). Отравление особенно тяжело протекает у детей. Возможны хронические ингаляционные интоксикации.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина. При попадании бензина внутрь - промывание желудка через зонд 200 мл. вазелинового масла или активированного угля.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
При вдыхании паров или аспирации - ингаляции кислорода, антибиотики (10000000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина внутримышечно), банки, горчичники. Подкожно камфара - 2 мл 20 (процент) раствора, кордиамин - 2 мл, кофеин - 2 мл 10 (процент) раствора. Внутривенно 30-50 мл 40 (процент) раствора глюкоззы с коргликоном (0.06 (процент) раствор - 1 мл) или строфантином (0.05 (процент) раствор - 0.5 мл). При боли - 1 мл 1 (процент) раствора промедола, 1 мл раствора 1 (процент) атропина подкожно. В коматозном состоянии при нарушении дыхания - интубация и искусственное дыхание, кислород.
БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ.
Название химического вещества и его характеристика.
Бензодиазепины - элениум (хлордиазепоксид, напотом, либриум), диазепам (седуксен, валиум), оксазепам (тазепам), нитразепам (эуноктин, радедорм). Психотропное, нейротоксическое действие. Смертельная доза - 1-2г (большие идивидуальные различия. Всасывается в желудке и тонком кишечнике, связывается с белками плазмы, детоксикация в печени, выведение с мочой и калом.
Симптомы отравления.
См. Барбитураты.
БЕНЗОЛ.
Название химического вещества и его характеристика.
Безол. Психотропное (наркотическое), гемотоксическое, гепатотоксическое действие. Смертельная доза 10-20 мл. Смертельная концентрация в крови 0.9 мг/л. Быстро всасывается в легких, желудочно-кишечном тракте. 15-30% окисляется и выводится почками в виде метаболитов, оставшаяся часть в неизменном виде выводится через легкие и с мочой. Возможно депанирование в эритроцитах, в железистых органах, мышцах, жировой клетчатке.
Симптомы отравления.
При вдыхании паров бензола - возбуждение подобное алкогольному, клинико-тонические судороги, бледность лица, слизистые оболочки красного цвета, зрачки расширены. Одышка с нарушением ритма дыхания. Пульс учащенный, нередко аритмичный, снижение артериального давления. Возможны кровотечения из носа и десен, кровоизлияние в кожу, маточное кровотечение. При приеме бензола внутрь - жжение во рту, за грудиной, в эпигастральной области, рвота, боль в животе, головокружение, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением, кома, увеличение печени, желтуха (токсическая гепатопатия). Возможны хронические ингаляционные интоксикации.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Удаление пострадавшего из опасной зоны. При поступлении яда внутрь - промывание желудка через зонд, везелиновое масло внутрь - 200мл. Форсированый диурез, операция замещения крови. 2.30 % раствор тиосульфата натрия - 200 мл внутривенно.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
Внутремышечно витамины В1 и В6 - до 1000 мкг/сут (витамины группы В одновременно не вводить). Сердечно-сосудистые средства. Аскорбиновая кислота - 10-20 мл 5% раствора с 5% раствором глюкозы внутривенно. Ингаляция кислорода. При кровотечении - 1% раствор викасола внутремышечно до 5 мл.
БОРНАЯ КИСЛОТА.
Название химического вещества и его характеристика.
Борная кислота (боракс), бура, натрия борат. Местное раздражающее, слабое цитотоксическое, судорожное действие. Смертельная доза для взрослых - 10-20г. Токсическая концентрация в крови 40 мг/л, смертельная 50 мг/л. Всасывается через желудочно-кишечный тракт, поврежденные кожные покровы. Выводятся почками в неизменном виде и через кишечник в течение недели. Депонируется в костной ткани, печени.
Симптомы отравления.
Симптомы интоксикации развиваются через 1 - 48ч после приема. Боль в животе рвота, диарея, общая слабость головная боль. Дегидрация организма, потеря сознания, генерализованные подергивания мышц лица, конечностей, судороги. Сердечно-сосудистая недостаточность. Возможно поражение печени и почек. Особенно тяжело протекают отравления у детей.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Промывание желудка через зонд. Форсированный диуркз. Гемодиализ при тяжелых отравлениях.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
В мышцу рибофлавин-мононуклеотид 10г в сутки. Коррекция винно-электролитного баланса и ацитоза: вливание раствора гидрокарбоната натрия, плазмозамещающих растворов, глюкозы, хлорида натрия. При болях в животе - 0.1% раствора атропина - 1 мл, 0.2 % раствор платифилина - 1 мл, 1% раствор проме- дола - 1 мл подкожно. Новокаин 2% раствор - 50 мл с глюкозой - 5% раствор - 500 мл внутривенно. Сердечно-сосудистые средства.
ВЕХ ЯДОВИТЫЙ.
Название химического вещества и его характеристика.
Вех ядовитый (цикута, болиголов водяной, омег водяной). Наиболее ядовитое корневища растения, особенно поздней осенью и ранней весной. Содержат цикототоксин. Нейротоксическое (холинолитическое, судорожное) действие. Смертельная доза около 50 мг растения на 1 кг массы тела.
Симптомы отравления.
Быстро всасываютсяиз желудочно-кишечного тракта. Начальные симптомы отравления появляются через 1,5 - 2 ч, иногда через 20 - 30 мин. Саливация, тошнота, рвота, боль в животе, расширение зрачков, тахикрдия, клонико-тонические судороги, угнетение дыхания. Потеря сознания, коллапс. Наиболее часто отравления развиваются у детей, которые обычно поедают корневища, принимая их за морковь.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Промывание желудка через зонд, соливое слабительное, активированный уголь внутрь, гемосорбция.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
Внутремышечно 25% раствор сульфата магния - 10 мл. При судорогах - диазепам 5 - 10 мг внутривенно. Искусственное аппаратное дыхание. При расстройстве сердечного ритма - 10 мл 10% раствора новокаинамида внутривенно.
ВОДОРОД МЫШЬЯКОВИСТЫЙ.
Название химического вещества и его характеристика.
Водород мышьяковистый (арсин) - бесцветный газ с запахом чеснока.
Нейротоксическое, гемотоксическое (гемолитическое), гепатотоксическое действие. Смертельная концентрация в воздухе 0.05 мг/л при экспозиции 1 ч, при концентрации 5 мг/л несколько вдохов приводят к смерти.
Симптомы отравления.
При отравлении невысокими дозами развитию отравления предшествует латентный период около 6 ч, при тяжелых интоксикациях латентный период менее 3 ч. Общая слабость, тошнота, рвота, озноб, беспокойство, головная боль, парастезия в конечностях, удушье. Через 8 - 12 ч - гемоглобинурия (красная или бурая моча), цианоз, возможны судороги, нарушение сознания. На 2-3и сутки - токсическая гепатотопатия, нефропатия, гемолитическая анемия.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Ранний гемодиализ. Операция замещеения крови.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
Мекаптида 40% раствор - 1-2 мл каждые 4 ч с 0,25% раствора навокаина внутримышечно в первые 2 суток, потом 2 раза в день до 5 - 6х суток, после чего - унитиола 5% раствор 5мл 3 - 4 раза в сутки. При гемоглубинурии - глюкозоновокаиновая смесь внутривенно (глюкозы 5% раствор - 500 мл, новокаина 2% раствор - 50 мл), гипертонические 20 -30% растворы глюкозы - 200 - 300 мл, эуфиллина 2,4% раствор - 10 мл, гидрокарбоната натрия 4% раствор - 100 мл внутривенно. Форсированный диурез. Сердечно-сосудистые средства.
ВИТАМИН Д2.
Название химического вещества и его характеристика.
Витамин Д2 (эргокальциферол, кальциферол). Нарушение обмена кальция и фосфора в организме, цитотоксическое (мембранное), нефротоксическре действие. Токсическая доза при однократном приеме 1000000 ИЕ - 25 мг (20 мл масляного раствора, 5 мл спиртового раствора). Витамин Д метаболизируется в печени и почках с образованием активных метаболитов, обуславливающих токсичность препарата. Кумулируется в организме.
Симптомы отравления.
Интоксикация может развиться в результате однократного приема большой дозы препарата или при повторном употреблении в пищу (иногда вместо подсолнечного масла). У детей - в результате превышения курсовых профилактических и лечебных доз. Тошнота, повторная рвота, обезвоживание, гипотрофия, вялость, повышение температуры тела, общая адинамия, мышечная гипотония, сонливость, сменяющаяся резким беспокойством, клонико- тоническими судорогами. Повышение АД, приглушение тонов сердца, иногда нарушение ритма и проводимости. Гематурия, лейкоцитурия, протеинурия, азотемия, острая сердечная недостаточность. Гиперкальциемия (содержание кальция в сыворотке крови до 20 мг % и более), гиперхолестеринемия, гиперфосфатемия, гиперпротеинемия. При рентгеноскопии трупчатых костей выявляется остепороз диафизарной части. Возможны метастатическая кальцификация почек, миокарда, клапанов сердца, сосудистой стенки.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
При высокой дозе - гемодиализ, детоксикационная гемосорбция.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
Гидрокотизон - 250 мг/сут или преднизолон - 60 мг/сут внутримышечно. Тирокальцитонии - 5Д 2-3 раза в день, витамины А (масляный раствор) по 3000 -50000 МЕ 2 раза в сутки внутремышечно. Токоферола (витамина Е) 30% раствор - 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Сердечно-сосудистые средства. При повышении АД - 1% раствор дибазола по 2-4 мл внутримышечно. Кальций-динатриевая соль ЭЛТА по 2-4 г на 500 мл 5% раствора глюкозы капельно внутривенно. Глюкоза с инсулином 8Д, изотонический раствор хлорида натрия 40% - 20 мл, плазма и плазмозамещающие растворы.
ГЛИКОЗИДЫ СЕРДЕЧНЫЕ.
Название химического вещества и его характеристика.
Гликозиды сердечные: препараты разных видов наперстянки (действующее начало - гликозиды дитоксин, дигоксин), горицвета, ландыша, желтушника, строфанта, морозника, морского лука и др. Кардиотоксическое действие. Быстро всасыается в желудочно-кишечном тракте, при внутривенном введении выводятся медленно с мочой.
Симптомы отравления.
Диспепсические расстройства (тошнота, рвота). Брадикардия, желудочковые и предсердные экстрасистолы, нарушения проводимости, различные виды тахикардии, мерцание и фибрилляция желудочков. Падение артериального давления, цианоз, судороги, нарушение зрения, психические нарушения потеря сознания.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Промывание желудка, солевое слабительное, активированный уголь внутрь.
Детоксикационная гемосорбция.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
Атропина 0,1% раствор - 1 мл подкожно при брадикардии. Внутривенне капельное введение хлорида калия (только при гипокалиемии!) - 0,5 % раствора 500 мл. Унитиола 5% раствор по 5 мл внутримышечно 4 раза в сутки. При аритмиях: 0,1% раствор атропина - 1-2 мл внутривено, лидокаин - по 100 мл каждые 3 - 5 мин внутривенно капельно (до устранения аритмии), дифенин - 10 - 12 мг/кг в течение 12-24 ч внутривенно капельно.
ГРАНОЗАН.
Название химического вещества и его характеристика.
Гранозан (2% этилмеркурхлорид). Энтеротоксическое, гепатотоксическое действие.
Симптомы отравления.
Отравления развиваются при употреблении обработанных гранозаном семечек подсолнуха, гороха, муки из протравленных семян, фруктов с несвоевременно обработанных деревьев. Симптомы отравления развиваются постепенно - через 1-3 недели после употребления в пищу зараженных продуктов. Потеря аппетита, неприятный вкус и сухость во рту, жажда, вялость, бессонница, головная боль. Затем появляются тошнота, рвота6 боль в животе, понос, заторможенность, адинамия, галлюцинации, иногда парезы конечностей. Возможны нарушения зрения, анизокария, косоглазие, птоз (поражение черепных нервов), тремор, эпилептический синдром, рвота, понос с кровью. Появляются симптомы токсической нефрорпатии, токсической гепатопатии (увеличение и болезненность печени, желтуха).
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
См. Сулема.
2. Антидотное лечение
См. Сулема.
3. Симптоматическая терапия
Витамины В1 и В12. Прозерин - 0.05% раствор по 1 мл подкожно.
ГРИБЫ ЯДОВИТЫЕ.
Название химического вещества и его характеристика.
Грибы ядовитые.
1. Бледная поганка - содержит токсичные алкалоиды фаллоин, фаллоидин, аманитин. Гепатотоксическое, нефротоксическое, энтеротоксическое действие. В 100 гр свежих грибов (5 гр сухих) содержится 10 мг фаллоидина, 13.5 мг аманитина. Смертельная доза аманитина - 0.1 мг/кг. Токсины не разрушаются при термической обработке и при высушивании, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, депонируются в печени.
2. Мухомор - действующее начало - мускарин, мускаридин. Нейротоксическое (холинергическое действие). Токсины частично разрушаются при термической обработке.
3. Строчки, сморчки - содержат гельвеловую кислоту. Гемотоксическое (гемолитическое) действие. Токсин разрушается при термической обработке.
Симптомы отравления.
Латентный период до развития выраженных симптомов интоксикации 6 - 24 ч.
Неукротимая рвота, боль в животе, понос, гемолиз, гемоглобинурия (красная моча).
Поражение печени, почек. Гемолитическая желтуха.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Гидрокарбонат натрия - 1000 мл 4% раствора в вену. Форсированный диурез.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
ДИКУМАРИН.
Название химического вещества и его характеристика.
Дикумарин.
Симптомы отравления.
См. Антикоагулянты
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Антикоагулянты.
ДИМЕДРОЛ.
Название химического вещества и его характеристика.
Димедрол (дифенгидрамин) и другие антигистаминные препараты. Нейротоксическое (парасимпатолитическое, центральное холинолитическое), психотропное (наркотическое) действие. Смертельна доза - 40 мг/кг. Токсическая концентрация в крови 10 мг/л. Быстро всасывается, достигает максимальной концентрации в тканях в течение первых 6 ч, детоксикация в печени, выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов в течение 24 ч.
Симптомы отравления.
Сухость во рту и глотке, сонливость и головокружение, тошнота, тошнота, мышечные подергивания, тахикардия, нарушение зрения. Зрачки расширены, может быть горизонтальный нистагм, кожные покровы сухие, бледные. Двигательное и психологическое возбуждение, судороги с последующим потерей сознания. Коматозное состояние, падение АД, угнетение дыхания. При приеме димедрола внутрь может возникнуть онемение полости рта.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
При приеме внутрь - промывание желудка через зонд, смазанный вазелиновым маслом. Форсированный диурез.
2. Антидотное лечение
Физостигмин - 0.1% раствор по 1 мл подкожно, повторно, при отсутствии резкого возбуждения - пилокарпин - 1 мл 1% раствора подкожно.
3. Симптоматическая терапия
При возбуждении - аминазин или тизерцин - 2,5% растворы по 2 мл внутремышечно, при судорогах - диазепам - 5 - 10 мг внутривено.
ДИМЕТИЛФТАЛАТ.
Название химического вещества и его характеристика.
Диметилфталат. Местное раздражающее, психотропное (наркотическое), нейротоксическое, нефротоксическое действие. Всасывается через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути. В организме в короткие сроки подвергается метаболизму с образование метилового спирта.
Симптомы отравления.
См. Спирт метиловый.
При вдыхании паров - раздражение слизистых оболочек глаз, носа.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Спирт метиловый.
ДИХЛОРЭТАН.
Название химического вещества и его характеристика.
Дихлорэтан (этилена дихлорид) существует в виде 2 изомеров:
1-1-дихлорэтан и наиболее токсичный 1-2-дихлорэтан. Психотропное (наркотическое), нейротоксическое, гепатотоксическое, нефротоксическое, местное раздражающее действие.
Смертельная доза при приеме внутрь 15 - 20 мл. Токсическая концентрация в крови - следы дихлорэтана, смертельна 5 мг/л. Быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, кожные покровы. После приема внутрь в первые 6 ч достигается максимальная концентрация в крови, быстрота всасывания повышается при совместном приеме с алкоголем и жирами. Подвергается метаболизу в печени с образование токсичных метаболитов хлорэтнаола и монохлоруксусной кислоты. Депонируется в жировой ткани. Выделяется с выдыхаемым воздухом, мочой, калом.
Симптомы отравления.
Симптомы иноксикации проявляются в первые 1 - 3 ч. При поступлении внутрь - тошнота, рвота (упорная) с примесью желчи, крови, боль в подложечной области, саливация, жидкий, хлопьевидный стул с запахом дихлорэтана, гиперемия склер, резкая слабость, головная боль, психомоторное возбуждение, кома, экзотоксический шок (1 - 2 сутки), на 2 - 3и сутки - токсическая гепатопатия (болезненность в правом подреберье, увеличение печени, желтуха, нефропатия, печеночно-почечная недостаточность, геморрагический диатез (желудочные, носовые кровотечения). При ингаляционном отравлении - головная боль, головокружение,сонливость, диспептические расстройства, повышенная соливация, гепатопатия, нефропатия. В тяжелых случаях - кома, экзотоксический шок. При попадании на кожу явления дерматита, буллезные высыпания.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
Обильное повторное промывание желудка через зонд с последующим введением в желудок вазелиного масла (150 - 200 мл). Детоксикационная гемосорбия, форсированный диурез с ощелачиваним крови. Витамин Е по 1 - 2 мл 30% внутремышечно 4 раза в первые 3 суток.
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
При наличии глубокой комы - интубация, искусственное аппаратное дыхание. Сердечно-сосудистые средства.Лечение токсического шока. В первые сутки - гормонотерапия (преднизолон до 120 мг внутривенно повторно. Витаминотерапия: В12 - до 1500 мкг; В1 - 4 мл 5% раствора внутримышечно; В15 до - 5 г внутрь. Аскорбиновая кислота - 5 -10 мл 5% раствора внутривенно. Тетацин кальций - 40 мл 10% раствора с 300 мл 5% раствора глюкозы внутривенно. Унитиол 5% раствор по 5мл внутримышечно повторно. Липоевая кислота - 20 - 30 мг/кг внутривенно за сутки. Антибиотики (левомицитин,пенициллин). При резком возбуждении 2мл 2.5% раствора пипольфена внутривенно. Лечение токсической нефропатии и гепатопатии проводят в стационаре.
................................
@темы:
цитаты,
любопытности